Assurance santé: les employeurs ont plus de choix

Les entreprises ont bien saisi l’enjeu de la fidélisation de leurs salariés. Outre des primes attrayantes, l’assurance santé offerte par l’employeur figure parmi les attentes d’un grand nombre d’employés. D’où la nécessité, pour les prestataires d’assurance, de diversifier leur gamme de produits et d’adapter leurs offres à une demande croissante.

La santé, ça n’a pas de prix ! Nous sommes nombreux à le dire, mais force est de reconnaître que les soins de santé constituent un poste de dépense important, notamment si l’on privilégie les consultations dans le milieu médical privé. Ce, que l’on soit seul ou que l’on ait des enfants à charge. Par conséquent, de nombreux Mauriciens en poste souhaitent une prise en charge de leurs frais médicaux grâce à une assurance offerte par leurs employeurs.

De leur côté, certaines entreprises sont ouvertes à l’idée de motiver leurs troupes et de préserver leur santé, en partie pour les maintenir en poste le plus longtemps possible. La solution : les offres dites «corporate» des compagnies d’assurance.

Les options de couverture

Ces offres sont proposées aux entreprises à des taux généralement plus avantageux qu’aux particuliers. Elles comprennent notamment la partie «Outpatient» pour le remboursement partiel, total ou optionnel des visites chez les médecins généralistes et les spécialistes, ainsi que les lunettes de vue, le suivi de la grossesse, ainsi qu’une couverture «Inpatient» pour les séjours en clinique (maternité, chirurgie, soins à l’étranger, etc.). Les employés peuvent également choisir de faire leurs conjoints et leurs enfants bénéficier d’un plan d’assurance à leur charge. À noter que les conditions de vente sont plus flexibles, et que les périodes moratoires sont généralement supprimées dans le cadre des offres «Corporate».

Depuis quelques semaines, un nouveau produit destiné aux entreprises a été lancé sur le marché. Il s’agit de CarePlus (Corporate), proposé par Mauritian Eagle en partenariat avec Medscheme, administrateur des plans d’assurance santé. CarePlus propose six options «Inpatient», allant de la couverture basique à la formule «Elite», pour des montants annuels à partir de Rs 150 000 et pouvant aller jusqu’à Rs 10M. De plus, ces options peuvent être combinées ou non à la partie «Outpatient», pour se décliner sous 30 plans différents. En parallèle, pour répondre aux besoins des particuliers, il y a CarePlus (Individual), le seul produit sur le marché offrant une couverture pour des tests préventifs sans prescription ou encore des «Lifestyle Benefits» (abonnement à la salle de sport, programme Weigh-less…).

Un procédé facilité pour le bénéficiaire et son employeur

Dans le cadre des offres «Corporate», l’employeur se charge de collecter toutes les informations nécessaires (identité, numéro de carte d’identité, numéro de compte bancaire, etc.) et de les transmettre à l’organisme d’assurance.

Après une visite chez un médecin ou en clinique, et après l’achat des médicaments en pharmacie sur présentation de l’ordonnance, les justificatifs peuvent être remis par le bénéficiaire au département des Ressources humaines, qui s’occupe de les transmettre à l’organisme. Les employeurs peuvent également accéder aux détails de la couverture médicale de leurs employés, et gérer les dossiers, à partir d’une plateforme web sécurisée. Les employés ont quant à eux la possibilité de rester autonomes, en envoyant leurs réclamations à partir de leur propre compte en ligne, ou grâce à une application mobile.

Dans le cadre du programme Careplus de Mauritian Eagle, c’est l’administrateur Medscheme qui se charge de traiter toute la partie administrative (collecte des informations des bénéficiaires, création de dossiers, remboursement des réclamations, etc.). Mauritian Eagle agit quant à lui en tant que prestataire d’assurance. Outre son expertise, l’assureur peut compter sur les services à valeur ajoutée de Medscheme pour bénéficier d’un avantage concurrentiel et être à la pointe de la technologie.

La santé n’a, certes, pas de prix, mais on dit également que le travail, c’est la santé ! Le renforcement de l’offre sur le marché des assurances «corporate» permet donc aux entreprises d’avoir plus de choix pour prendre soin de leurs employés et les fidéliser du mieux possible, en leur offrant un avantage non seulement utile, mais également quantifiable.


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